bougie airway

بوجي تخدير مقاسات 6 / 10 / 15

ما هو البوجي (Bougie)

• البوجي هو أداة تُستخدم في التخدير وإدارة مجرى الهواء (Airway Management)خاصة في الحالات التي يكون فيها إدخال أنبوب الحنجرة (Endotracheal Tube, ETT) صعبًا — مثل الرؤية المحدودة أثناء المنظار الحنجري أو في حالات المريض الذي يعاني من تشوهات مجرى الهواء.

• يُعرف أيضًا بـ Tracheal Tube Introducer أو Airway Bougie.

---

 المقاسات 6 / 10 / 15

هذه الأرقام غالبًا تمثل French size (Fr or Ch) أو قطر خارجي للبوجي:

---

✅ المكونات والخصائص

• الطول: عادةً بين 60‑80 سم لأدوات البوجي — ليكون كافيًا ليتم إدخال الأنابيب عليه مع بعض الزيادات.

• الطرف (Tip): غالبًا ما يكون مدبب أو منحني قليلًا (coudé tip) ليساعد في التوجيه نحو الحنجرة عند الرؤية الجزئية.

• المادة: يمكن أن تكون من البلاستيك المقوى، PET، أو مواد أكثر صلابة جزئيًا لضمان التوجيه دون الانثناء الزائد. قد يحتوي بعض البوجي على أنبوبة معدنية داخلية لتقوية.

• الصلابة مقابل المرونة: يجب أن يكون الصلابة كافية لتوجيه الأنبوب، لكن مرنًا بما فيه الكفاية ليتجنب إصابات الأنسجة.

---

 كيفية الاستخدام

1. أثناء التخدير، إذا كان إدخال أنبوب الحنجرة صعبًا بسبب رؤية غير كاملة (مثلاً فقط رؤية الحنجرة أو اللهاة)، يُدخل البوجي أولًا عبر الحنجرة.

2. بعد ذلك يُجرى توجيه الأنبوب فوق البوجي (“railroading the tube over bougie”) حتى ينزل الأنبوب إلى الموضع الصحيح.

3. يجب التأكّد من عدم ترك البوجي داخل بعد إدخال الأنبوب لتجنّب إصابات.

4. يفضل استخدام مرطّب / مزلق طبي على السطح الخارجي للبوجي أو الأنبوب لتفادي الالتصاق أو الصعوبة في السحب.

---

 المزايا والمخاطر

المزايا:

• يعزز من نجاح Intubation في حالات صعبة.

• يساعد على تقليل المحاولات الفاشلة، مما يقلل من التوتر على المريض.

المخاطر:

• إذا استخدم بقوة كبيرة أو بدون إرشاد بصري، قد يسبب إصابات للحلق، الحنجرة، أو حتى التجويف تحت الحنجرة.

• حساسية للاستخدام الخاطئ — يجب تدريب المستخدم على كيفية الشعور بالمقاومة وعدم متابعة في حال وجود مقاومة كبيرة.