منظار جلدية درماتوسكوب – درموسكوب

المنظار الجلدي أو الدرماتوسكوب (Dermatoscope) هو أداة طبية بصرية تُستخدم لفحص وتشخيص أمراض الجلد، خاصةً الآفات الجلدية مثل الشامات، الأورام الميلانينية (سرطان الجلد)، والتغيرات الصبغية. يُعرف أيضًا باسم درموسكوب (Dermoscope)، والاسمين يُستخدمان بالتبادل.

---

 وصف الجهاز:

الدرماتوسكوب جهاز صغير الحجم يُشبه المصباح اليدوي، يحتوي على:

1. عدسة مكبرة (عادةً تكبّر ×10).

2. مصدر ضوء (ضوء LED أبيض أو مستقطب).

3. نظام استقطاب ضوئي أو سائل ملامس (مثل الزيت أو الكحول) لتحسين الرؤية وتقليل انعكاس الضوء.

4. شاشة رقمية أو كاميرا (في الأجهزة الحديثة) لعرض أو حفظ الصور.

---

 كيف يعمل الدرماتوسكوب؟

يُستخدم لفحص الجلد عن قرب، ويتيح للطبيب رؤية التفاصيل الدقيقة التي لا تُرى بالعين المجردة، مثل:

• توزيع الصبغة داخل الشامة.

• الأوعية الدموية الدقيقة.

• حدود وتجانس الآفة.

• وجود نقاط أو شبكات أو خطوط غير طبيعية.

الدرماتوسكوب يُستخدم بطريقتين:

1. الاستقطاب (Polarized): بدون استخدام سائل ملامس، ويُظهر البنية العميقة للجلد.

2. غير مستقطب (Non-polarized): يستخدم مع سائل لتحسين وضوح الطبقات السطحية.

---

 استخداماته السريرية:

1. تشخيص الشامات (Nevi) والتمييز بينها وبين الورم الميلانيني.

2. تقييم سرطانات الجلد: مثل

   • سرطان الخلايا القاعدية (BCC)

   • سرطان الخلايا الحرشفية (SCC)

3. الكشف المبكر عن الورم الميلانيني.

4. تقييم الالتهابات الجلدية والطفح الجلدي.

5. فحص الأوعية الدموية الجلدية.

6. أحيانًا يُستخدم في تقييم الشعر وفروة الرأس (trichoscopy).

---

 مزايا الدرماتوسكوب:

• غير جراحي.

• سريع وسهل الاستخدام.

• يُقلل من الحاجة لأخذ خزعات غير ضرورية.

• يُحسّن من دقة التشخيص بنسبة كبيرة مقارنة بالفحص بالعين المجردة.

---

 الأنواع الحديثة:

• درماتوسكوبات رقمية (Digital dermatoscopes): تُوصل بالهواتف أو الحواسيب لتوثيق الصور وتحليلها لاحقًا.

• بعضها يحتوي على برمجيات تحليل ذكية تُساعد في التمييز بين الآفات الحميدة والخبيثة.

---

 ملاحظة مهمة:

الدرماتوسكوب أداة مساعدة، لكنه لا يُغني عن الخزعة الجلدية في حال وجود شك سريري قوي، بل يُستخدم لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة لأخذ خزعة أو لا.